Bei
Kinderwunsch werden innerhalb eines Jahres gut 60 % der Frauen schwanger,
nach 2 Jahren bereits 85%. Eines von 6-7 Paaren leidet also nach
2 Jahren unter noch ungewollter Kinderlosigkeit.
Bei fehlenden Samenzellen oder beidseits verschlossenen Eileitern
ist das Eintreten einer Schwangerschaft nicht möglich.Bei den
meisten Paaren ist das Eintreten einer Schwangerschaft hingegen
möglich. Dabei
besteht, wegen einem oder mehreren Problemen bei einem oder beiden
Partnern eine verminderte monatliche Chance, dass die erwünschte
Schwangerschaft eintritt.
Das Ziel der Sterilitätstherapie besteht darin, die Chancen
zu erhöhen, dass die erwünschte Schwangerschaft eintritt.
Ca 50% der Paare kann mit Ratschlägen und wenig aufwändigen
Therapien geholfen werden. Die übrigen 50% benötigen -
falls dies vom Paar gewünscht wird - spezielle Therapien wie
die Insemination, In-vitro Fertilisation oder ICSI.
Bei ungeschütztem
Geschlechtsverkehr besteht im ersten Monat die grösste Chance
auf eine Schwangerschaft (bei jüngeren Paaren fast 30%). Die
Chance vermindert sich dann bis Ende des ersten Jahres auf ca. 5%
/ Monat.
Die
Wahrscheinlichkeit für das Eintreffen einer Schwangerschaft
nimmt mit der Dauer der Kinderlosigkeit ab. Bei Kinderlosigkeit
von mehr als 3 Jahren werden jeden Monat nur noch 2-3% der Paare
schwanger.
Mit
zunehmendem Alter der Frau sinkt die Aussicht auf eine Schwangerschaft,
so dass beispielsweise die Chance einer 35-39 jährigen Frau
halb so gross ist, wie die Chance bei einer 19-26 jährigen
Frau. Neuere Studien zeigen auch, dass die Schwanger-schaftsrate
auch mit zunehmendem Alter des Mannes abzunehmen scheint.
Auch das Körpergewicht der zukünftigen Mutter kann einen
wichtigen Einfluss auf das Eintreten der Schwangerschaft haben.
Frauen mit einem Body Mass Index (BMI) von 20-30 haben die grössten
Chancen, schwanger zu werden. Insbesondere bei Patientinnen mit
polycystischen Ovarien wird die Chance der Empfängnis entscheidend
durch eine bereits kleine Gewichtsverminderung deutlich erhöht.
Falls
der Mann und/oder die Frau raucht, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit
der Kinderlosigkeit nach einem Jahr um ein Vielfaches!! (Faktor
3,4)
Bei Geschlechtsverkehr ab dem sechsten Tag vor dem Eisprung beginnt
die Chance einer Schwangerschaft zu steigen. Die grösste Wahrscheinlichkeit
einer Schwangeschaft besteht bei Geschlechtsverkehr 0 - 3 Tage vor
dem Eisprung. Es ist äusserst unwahrscheinlich, dass der geplante
Geschlechtsverkehr exakt zum Zeitpunkt des Eisprungs, die Chance
auf das Eintreten der Schwangerschaft erhöht.
Das Ziel der Beratung von Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch
besteht darin, dass das Paar mit dem Ist-Zustand zufrieden ist,
sei dies nun mit oder ohne Kind. Falls ein Paar unter der Kinderlosigkeit
leidet und eine aktive Therapie wünscht, müssen die Chancen,
aber auch und die Risiken der Erhöhung der Chancen auf eine
Schwangerschaft ausgiebig mit dem Paar besprochen werden.
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